晨 新 醫 療

    很多病人之血壓控制不好，或不想按時服藥，是因為高血壓本身之副作用及藥物本身所造成不良影響。二、三十年前，早期的降壓藥物種類很少，而且副作用較多。但目前在治療高血壓之藥物使用方面，進步神速。若能好好運用，針對各種不同情況之高血壓，則可以使高血壓之治療效果會更好。

    因此，我們必需要強調的是，高血壓之治療，就如同量身打造的衣服，適穿又舒服，如何使不同病症之高血壓，能有不同之適當治療，才是未來治療高血壓之正確方式，而且能使病人得到最大好處，減少不必要之藥物服用，及減少副作用，改善其生活品質。

    高血壓的可怕在於它的併發症，包括腦中風、心衰竭、狹心症、腎功能異常、視網膜病變。一旦這些併發症出現之後，高血壓治療會變得更複雜，也更難得到治療效果。雖然高血壓藥物多達數十種，但每個人的情況不同，併發症不同，必需針對每個人之情況，作個別考量，使病人能得到最好的治療。

高血壓長久下來，對身體幾個重要器官，均會造成傷害，這些器官是高血壓下手的目標，我們稱之為「標靶器官」，一旦被高血壓瞄上，傷害是免不了。讓我們檢視這些「標靶器官」的受損情形：

• 心臟疾病：高血壓會造成左心室肥大，心絞痛，心肌梗塞，以及心臟衰竭。

• 腦中風或暫時性腦缺血。

• 腎臟病：腎功能變差，出現蛋白尿。

• 周邊血管疾病：血管硬化，栓塞。

• 視網膜病變。

   以上是高血壓直接造成的傷害。而這些傷害，必需再動用另一種治療方式來處置。有時，這些傷害，同時數生在不同部位使病人之病況更為複雜，也增加治療的困難，及減少復原機會。以腦中風而言，如果有高血壓的病人其死亡率為百分之四十六，而正常血壓者才只有百分之九！亦即高血壓在腦中風時，其死亡率比常人高出五倍。若因為中風死亡，其中高血壓是正常血壓的二十一倍之多！

   在我們醫院高血壓的研究中，我發現經常服藥，血壓控制良好的高血壓患者，其住院率比未良好控制血壓者，少了十倍。大部份高血壓控制良好者，生活品質一如常人；而未經常服用藥，未按期門診追蹤檢查之高血壓患者，經常會有心衰竭、心絞痛、腦中風之急診，而且發生之次數比良好控制血壓者高出二十三倍！我們研究了一千一百六十九位病人，前後長達十年。目前，有些八、九十歲高血壓患者，仍然保持一般的健康狀況，並不需要特別的看護照顧。我認為他們的定期治療，及家人的支持照顧，使他們享有健康的高血壓生活！但我們也目睹年輕的患者，因為本身忽略高血壓的危險性（他們認為年輕是本錢），而發生不可彌補的錯誤。高血壓的年齡層，已逐斷年輕化！尤於工作環境的壓力，飲食文化的改變，生活型態的改變，使高血壓提早來臨。

   記得：高血壓的噬虐，是不分年齡的！善待你的血壓，生活才有品質！