晨新診所
晨新診所是位於桃園蘆竹市的聯合診所,診療項目包括小兒科、一般科、家庭醫學科、腸胃科、心臟內科、身心科,過動兒門診、外科及骨科。 地址:桃園縣蘆竹市中正路357號 預約電話:03-322-2232

目前分類:高血壓 (11)

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高血壓治療的最新改變:

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    JNC VII的高血壓治療指引已經將正常血壓值調降為<120/80 mmHg,而第一期的高血壓則為140-159/90-99 mmHg. 第二期的高血壓則為收縮壓>160 mmHg張壓>100 mmHg

    治療高血壓病患之前,必須先評估病人的是否存在心血管危險因素,包括:新陳代謝症候群(男性腹圍大於90 cm,女性腹圍大於80 cm,高血脂,糖尿病),抽煙,缺乏運動,男性大於55歲,女性大於65歲,蛋白尿,及心血管疾病的家族史。

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  高血壓是常見的中老年疾病,但仍有三分之二的高血壓患者,沒有得到良好的血壓控制。有些民眾以為經常服用降壓藥物,有害身體。但事實上,只要按時服藥,定期檢查,好好的控制高血壓,將可以降低心衰竭,急性心肌梗塞,腦中風,及腎臟病等之併發症。
  高血壓之藥物治療,在最近十年可說是突飛猛進,一日千里。也因為藥物種類的增加,而使各種併發症相對減少,而且,逐漸朝向「藥物個人化」的趨勢。也就是每個人之高血壓治療,是量身打照,每人各有所差異。很多病人之血壓控制不好,或不想按時服藥,是因為高血壓本身之副作用及藥物本身所造成不良影響。
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即使人們比以前更了解高血壓,也知道治療的重要性。但仍然有百分之三十的民眾不知道自己罹患了高血壓,即使知道得了高血壓,也只有百分之六十的人有接受治療,而且只有三分之一的人,他們的高血壓得到良好的控制。因此,大多數高血壓的患者,並沒有完全將他們的血壓控制在理想範圍之內。高血壓控制失當,有許多因素,例如服藥不當,未按時服藥,未發現或控制其他併發症,服用其他藥物反而使血壓升高,等等因素均可使血壓高居不下,或者忽高忽低,難以駕馭。

 

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睡眠品質不好,會影響第二天的精神與情緒,連帶著心臟也會受影響。因為心臟本身也受到自律神經控制,比方說,緊急時,心跳會加快。精神與情緒就是自律神經控制,所以心臟也會受影響。

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高血壓之藥物治療,是屬於非常專業的醫療。其治療藥物的選擇運用,應由醫師的專業判斷來決定。本章節之內容,僅供一般高血壓病友參考,以了解藥物之一般知識。本段文字不是取代病人原有之治療,亦不做任何推薦或建議。健康問題仍需依賴專業醫療人員之判斷與處置。特此說明。

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簡單而言,可用藥物及非藥物之治療方式。非藥物之治療方式,包括的是生活型態的改變調整,飲食習慣的調整,加上適度的運動等。非治療方式,面臨最大的挑戰,就是病人本身的習慣問題!所謂江山易改,本性難移!幾十年下來的生活習慣,飲食方式要改變,談何容易!

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在談到如何治療高血壓時,讓我們先探討一些觀念上的問題。觀念清晰之後;付諸行動,就較為簡單而踏實,也比較容易成功。

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    很多病人之血壓控制不好,或不想按時服藥,是因為高血壓本身之副作用及藥物本身所造成不良影響。二、三十年前,早期的降壓藥物種類很少,而且副作用較多。但目前在治療高血壓之藥物使用方面,進步神速。若能好好運用,針對各種不同情況之高血壓,則可以使高血壓之治療效果會更好。

 

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如何測量血壓?

 

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血壓的標準值(毫米汞柱)

正常值小於130/80 mmHg

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